对于哮喘患者来说,最可怕的莫过于哮喘突然急性加重。前一秒可能还好好的,后一秒却突然感到胸闷、气促、咳嗽不止,仿佛被人扼住了喉咙……这种“窒息感”带来的不仅是身体上的痛苦,更是极度的恐惧和无助。在等待急救或到达医院前,您和家人的每一个正确动作都至关重要,甚至能挽救生命。
第一部分 : 识别 哮喘急性加重的危险信号
· 呼吸困难加重 :感觉空气“吸不进去也呼不出来”,说话不成句,只能一个字一个字地说。
· 喘息明显 :呼吸时能听到“咻咻”的哨音(哮鸣音),严重时甚至听不到哮鸣音(这是更危险的信号,意味着气流极度受限!)。
· 嘴唇、指甲青紫 :这是身体严重缺氧的危急信号。
· 无法平卧 :必须坐起来呼吸才能稍微舒服一点。
· 心跳过快 :感觉心脏要跳出嗓子眼。
· 使用缓解药物后效果不佳 :喷了支气管扩张剂等类型的急救药后,症状不缓解或很快又复发。
医生强调:一旦出现上述任何一项严重症状,请不要有任何犹豫,立即拨打 120 急救电话! 正确的自救措施,是专业医疗救助到来前为生命争取时间的关键 。
第二部分 : 自救策略
第一步:立即使用急救药物
· 是什么 :通常是快速支气管扩张剂。
· 怎么用 :
1. 摇匀 :使用前充分摇匀气雾剂。
2. 深呼气 :尽量呼出肺内残气。
3. 含紧咬嘴 :用嘴唇紧紧包住咬嘴,确保不漏气。
4. 喷药 + 深吸气 :在按下药罐的同时,用口缓慢而深长地吸气。
5. 屏息 :吸气后,将气雾剂从口中取出,屏住呼吸10秒钟,让药物充分沉积在气道。

· 用多少 :立即吸入 2-4 喷 。如果症状没有明显缓解,每隔20分钟可以重复一次,最多重复3次。
第二步:保持坐姿,保持冷静
· 立即坐下 ,身体微微前倾,用手肘支撑在膝盖或桌面上。这个姿势有助于呼吸肌辅助呼吸,千万不要平躺!
· 尽量保持冷静 。紧张和恐慌会使肌肉紧绷,加重呼吸困难。家人应在一旁轻声安慰,帮助患者稳定情绪。
第三步:迅速脱离过敏原 / 刺激物
· 如果清楚发作的诱因(如闻到油烟、花粉、宠物毛发、冷空气等),立即让患者远离。
· 打开窗户 ,保持室内空气流通。
第四步:立即求助,尽快送医
· 如果是在公共场合,立即向身边的人求助。
· 如果已拨打120,请确保有人去接应引导救护人员。
· 准备好患者的病历、常用药清单,以便向医生快速说明情况。
第三部分:致命误区!这些做法是在“帮倒忙”
误区一:拼命喝水 :急性发作时气道痉挛,喝水不仅无助,还可能因呛咳导致窒息。
误区二:滥用镇咳药 :哮喘是气道问题,不是喉咙有痰,镇咳药无效且可能掩盖病情。
误区三:硬扛着不用药 :害怕“药物依赖”或“副作用”而硬扛,是极度危险的行为,急救药物此时是救命的!
误区四:擅自加量口服药 :口服药起效慢,在急性发作时远不如吸入剂直接、快速。
第四部分:防患于未然!构建您的“哮喘安全网”
1. 急救药随身带 :您的急救吸入器应像钥匙一样,成为出门必备品。
2. 遵医嘱用药 :千万不要因为症状缓解就自行停用“控制性药物”(如吸入性激素),这才是预防急性发作的根本。
3. 制定行动计划 :与您的呼吸科医生共同制定一份 《哮喘行动计划》 ,明确什么情况用什么药,什么情况必须去医院。
4. 定期复查 :定期到呼吸与危重症医学科门诊复查肺功能,评估控制水平,调整治疗方案。
哮喘并不可怕,可怕的是我们对它的无知和轻视。掌握科学的自救知识,规范地进行长期治疗,绝大多数哮喘患者都能像正常人一样生活、工作和学习。
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