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前列腺是男性特有的性腺器官,具有分泌前列腺液,控制排尿等作用,当前列腺受到感染等不良因素刺激时,可能就会得前列腺炎、前列腺增生,甚至是癌变等。
良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和以下尿路症状为主的临床症状。
良性前列腺增生发生率随年龄的增长而增加,研究认为40岁以后男性即可发生良性前列腺增生。
良性前列腺增生导致后尿道延长、受压变形、狭窄和尿道阻力增加,引起膀胱高压并出现相应排尿期症状。如梗阻长期未能解除,逼尿肌则失去代偿能力,可出现膀胱小梁小房、肾积水及肾功能损害。
良性前列腺增生患者的主要表现为尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多、排尿等待、尿线变细、射程变短等排尿困难、排尿不尽感、尿后滴沥等症状。所以,当出现这些症状时,你就得怀疑,可能得了良性前列腺增生。
直肠指检和B超检查都可以诊断出良性前列腺增生。直肠指检是最简单且必须要进行的检查方法,医生戴好手套,以食指轻轻按揉肛门后缓慢伸入直肠深部进行检查,通过触摸前列腺,来判断是否有增生及增生的程度。
医生通过患者的排尿症状和辅助检查以及并发疾病(疝、膀胱结石等)来判断行观察治疗、药物治疗还是手术治疗。
观察治疗适用于增生程度较轻患者,患者需要改变生活不良习惯如:忌烟、忌酒、忌熬夜,勿憋尿等,并定期进行检查。
1、α受体阻滞剂,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用,同时可以缓解尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等症状;
2、5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积,达到改善下尿路症状的治疗目的。
在通过观察治疗、药物治疗效果不佳时,患者会出现排尿困难逐渐加重,排尿费力,甚至出现不能自行排尿的情况,这个时候,医生会根据您的病情选择手术方式。目前最常用的治疗方式是具有手术时间短、创伤小、出血少、恢复快的微创手术。
术后可以通过提肛锻炼,多饮水,多食新鲜果蔬,保持大便通畅,减少下蹲运动,避免增加腹压,3个月内避免乘坐摩托车或长途旅行驾驶,以免引起手术部位出血。
安岳县人民医院泌尿外科2009年独立成科,现有编制床位55张,医生13人,其中主任医师2名,副主任医师3名,主治医师3名,住院医师5名,研究生4名;护士19人,其中副主任护师2名,主管护师5名。
科室拥有尿动力学检查设备1台,膀胱镜3套,超声、气压弹道碎石系统1套,90W钬激光1台,等离子电切镜1套,纤维输尿管软镜1根 ,腹腔镜1台,9.8度输尿管镜3根,李逊镜一根,结石分析仪等高精尖设备。
科室开展的主要手术:腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾肿瘤根治术、单纯肾切除、肾囊肿及多囊肾去顶减压术、肾盂及输尿管肿瘤根治术、肾及输尿管切开取石术、肾盂及输尿管成形、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱扩大;同时也开展了压力性尿失禁TVT-O、输尿管软镜碎石术、前列腺摘除、尿道吻合术、尿道成形术,膀胱造瘘、膀胱切开取石、膀胱部分切除术等。
来源:泌尿外科
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