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据国家心血管中心统计,我国每年心源性猝死者高达54.4万,居全球之首。目前在我国,心脏骤停的抢救成功率极低,能够抢救存活的患者不到1%。当心脏、呼吸骤停时,黄金抢救时间仅为4-6分钟,心搏骤停的严重后果以秒计算。
3秒—黑朦
5-10秒—意识丧失,突然倒地,晕厥
15-30秒—全身抽搐
45秒—瞳孔散大
60秒—自主呼吸逐渐停止
4分钟—开始出现脑水肿
6分钟—开始出现脑细胞死亡
10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害,进入“脑死亡”“植物状态”
在专业救护人员到达之前心肺复苏是延续患者生命最重要的方法!因此,掌握心肺复苏这项急救技能是挽救生命至关重要的通道,接下来就让我们共同学习这项与死神赛跑的急救技能——心肺复苏。
心肺复苏术,简称CPR,是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术,为了恢复患者自主呼吸和自主循环。
施救者要快速观察周围环境,判断是否存在潜在危险,并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。
检查呼吸时,患者如果为俯卧位,应先将其翻转为仰卧位。用 “听、看、感觉”的方法检查患者呼吸,判断时间约5~10秒。如果患者无呼吸或叹息样呼吸,提示发生了心搏骤停。
在呼救的同时尽快开始心肺复苏。施救者首先暴露患者胸部,将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点(胸骨中下段),双手十指相扣,掌根重叠,掌心翘起,双上肢伸直,上半身前倾,以髋关节为轴,用上半身的力量垂直向下按压,确保按压深度5~6 厘米,按压频率100~120 次/分,保证每次按压后胸廓完全回复原状。
检查口腔有无异物,如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道,通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。
施救者用嘴罩住患者的嘴,用手指捏住患者的鼻翼,吹气2次,每次约1秒,吹气时应见胸廓隆起。
循环做30次胸外按压和2次人工呼吸(30:2),每5组评估患者呼吸和脉搏。
如果患者的心搏和自主呼吸已经恢复,将患者置于复原体位(稳定侧卧位),随时观察患者生命体征,并安慰照护患者,等待专业急救人员到来。
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