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这是一位门诊就医患者的照片。几月前,她的右面部突然出现一块如图所示的黑色斑块,且有逐渐扩大的趋势。这样的皮损粗略一看就像一个普通的色素痣,但门诊医生对皮损进行仔细检查后,觉得来者不善,于是进行手术切除,病理检查证实是基底细胞癌。
什么是基底细胞癌?基底细胞癌是最常见的皮肤肿瘤,因为其发病与阳光中的紫外线关系密切,所以常常暴露在阳光中的头面部是最好发的部位。
要了解这个病,首先得认识一下皮肤的结构。皮肤可分为表皮和真皮,如果把人的皮肤想象成一件棉衣的话,那么表皮就是衣服表面的那层比较致密的布料,而真皮则是底下较为疏松的填充物。其中表皮又有自身的层次结构,就像植物的根、茎、叶一样,从根部向外层生长分化,最后形成落叶脱离(皮屑),而基底细胞层就是表皮的根部,即是表皮最下面那一层,基底细胞常常起源于这里。
基底细胞癌长什么样呢?它临床表现类型多种多样,可以表现为结节或溃疡,也可以表现为痣一样的色素、斑片,甚至可以表现为白色的硬质斑片或痂壳样的皮损。因此,专业医生的建议尤为重要,结合皮肤镜、病理活检等手段进行确诊。皮肤镜是一种无创性的检查手段,类似一个高倍放大镜,可以将局部的皮损拍照放大来进行观察和模式分析,根据其外观特征来判断风险程度。当通过皮肤镜检查后评估认为风险较大的,就需要手术切除进行病理检查确诊,也就是将皮损切下来,通过特殊处理后,由专业的病理医生在显微镜下进行分析,从而得出准确的诊断结论。
基底细胞癌的危害大吗?皮肤基底细胞癌虽然是“癌”,但并没有想象中那么可怕,因为它发生转移的概率很低,因此在治疗上相对容易。但需要强调的是,要做到早发现并切除干净。抱着侥幸心理拖延或是过于紧张焦虑都是不可取的,更不可盲目的进行激光、冷冻切除,甚至自行乱用药处理,否则可能延误病情。
文章来源:《抗癌宝典》
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