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科学答疑系列—预防篇:前列腺的防治

2023-07-17 255 来源:

67岁的卫大爷有点烦。原来,大爷最近几个月小便有点频繁,尤其是夜间更为严重,到医院检查,结果是前列腺癌。今天就给大家讲一讲,什么是前列腺癌?

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前列腺是男性特有的性腺器官,是人体非常少有的,具有内、外双重分泌功能的性分泌腺,前列腺的分泌液是构成精液的主要成分。那什么又是前列腺癌,怎么会得这个病,可不可以预防呢?

前列腺癌是指发生在前列腺上皮性恶性肿瘤,它有几个“孪生兄弟”,比如:腺癌、导管腺癌、尿路上皮癌、鳞状细胞癌、腺鳞癌,其中腺癌“发展”占95%以上,所以通常我们说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。近年来,我国前列腺癌的发病率呈明显持续增长趋势,前列腺癌正成为严重影响我国男性健康的泌尿系统恶性肿瘤。

导致前列腺癌的因素有哪些?

◎年龄:这是最重要的原因。年纪越大,风险越高,三分之二的前列腺癌患者都是65岁以上的。

◎种族及饮食习惯:西方国家男性的风险较亚洲人高,而在美国土生土长的非洲裔黑人,风险比白种人更高;有趣的是,一直生活在非洲的黑人,其风险颇低。这和传统西式的高脂饮食有关。

◎长期缺乏锻炼。

◎近亲有患前列腺癌的人患病风险会增加一倍。

前列腺癌的症状有哪些?

发病初期通常没有任何症状,当肿瘤逐渐增大或开始转移时,可能会有以下症状:

◎小便频繁,尤其在夜间更为严重。

◎小便困难,久久不能排出尿液。

◎小便或射精时感到刺痛。

◎小便或精液带血。

◎若癌细胞扩散至骨骼、脊椎会感到痛楚或僵硬,患者也可能会感到疲倦、胃口不佳,日渐消瘦。

由于早期的症状与一般前列腺增大极为相似,所以及时就医诊断是非常重要的(前列腺增大是一种良性的前列腺增生症,在老年男性中非常普遍)。

需要做哪些检查项目?

◎肛门指检:医生戴上手套,将手指伸进肛门去检查前列腺是否有异常的肿块。

◎前列腺特异抗原(PSA):只需简单的血液检查。血液中的PSA一般应在4纳克/毫升,如指数达到10纳克/毫升或以上,患上前列腺癌的机会便大大增加,而指数在4~10纳克/毫升,有可能是前列腺增大,也有可能是早期的前列腺癌。如有怀疑,还将进行深入检查。

◎直肠超声波检查:探管经直肠而紧贴前列腺,作详细分析。

◎针吸活组织检查:在直肠超声波的辅助下,医生利用针管插入前列腺多个部位,抽出组织或细胞化验,以明确良性增生或恶性肿瘤。

◎泌尿系统内镜检查。

    患了前列腺癌怎么治疗?

1、早期前列腺癌

◎密切观察:对于早期而生长缓慢的前列腺癌,可以密切观察,定期随访,可每半年检查一次并监测PSA的升幅。如肿瘤生长加速的话,便进行根治性治疗。

◎前列腺切除手术:传统的观念觉得体内有个肿瘤一定要动刀切掉,一劳永逸,但是手术治疗一般是针对75岁以下的患者。某些患者由于年纪太大、基础疾病较多,不能耐受手术。因此,治疗方案有多种选择,且整体疗效相当,除了手术治疗,还要根据每种方案的不同副作用、方便程度和患者的意愿,制定相应的治疗方案。

◎放射治疗:现在常用的治疗手段,是年老体弱患者可顺利完成的治疗方式。患者需周一至周五进行放射治疗,为期7~8周,每次需10分钟左右。

◎激素治疗;激素虽能抑制前列腺癌,但疗效并不持久,一般配合放射治疗同时进行。

2、中期前列腺癌

虽然部分患者还是可以进行手术切除,但放疗联合激素治疗是较常用的治疗方法。

3、晚期前列腺癌

主要是以激素治疗来控制肿瘤的生长,以缓解患者的不适。

     文章来源:《抗癌宝典》



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