为进一步提升基层医疗机构医保管理水平，规范医疗行为，适应DRG付费改革要求。近日，安岳县人民医院医疗健康集团医保管理中心负责人曾克军同志带领集团医院检验科、康复科及医保管理团队一行6人，赴岳阳镇辖区医院开展医保管理专题指导培训。岳阳镇辖区医院及村卫生室医务人员共60余人参加会议。

　　培训会上，集团医院检验科主任贺红军结合临床案例，针对检验与医保的协同运营关系作了分析讲解，深入剖析检验科精准检测对临床诊疗和医保控费的关键作用，提出通过优化检验流程、严控不合理检查，实现医疗质量与医保基金使用效率的双提升。集团医院康复科副主任陈阳针对当前医保监管趋严的形势谈规范开展中医理疗项目，详细解读中医康复项目适应症、操作规范及医保审核要点，强调“合理诊疗、合规收费”，避免过度治疗产生医保违规风险。医保管理中心负责人曾克军系统分析了DRG改革下医院提质增效路径以及DRG付费政策对医院运营的影响，提出以“病种成本管控、临床路径优化、病案首页质控”三大抓手，指导基层医院转变粗放管理模式，通过规范医疗行为减少医保扣款，实现医院高质量发展。

　　本次培训紧扣新形势下医保管理重点、难点，内容务实，针对性强，为岳阳镇辖区医院规范医保管理，主动适应DRG改革提供了有效指导。参会人员表示将以此次培训为契机，进一步强化医保政策学习，严格落实集团医院提出的指导意见，严把诊疗合规红线，确保医保基金安全高效使用。