一听到“阴超”，很多患者都会有疑问，甚至反感、拒绝。作为超声医学科医生，我们也经常会听到很多声音，比如“阴超会导致流产”“阴超会导致感染”“做了阴超会流血”“阴超会很痛”......

　　今天，安岳县人民医院超声医生用权威指南和科学证据带你了解阴超的优势及安全性!

　　一、阴道超声检查是什么?

　　阴道超声检查，即我们常说的“阴超”，跟传统的彩超有细微的区别，是将超声探头放入阴道内紧贴受检者的子宫颈及阴道穹隆，可能会有不适，但探头的直径约2-3厘米，故不会有明显的疼痛感。

　　部分患者检查前就有一定的误区，觉得阴超检查会特别疼，导致做检查时过于紧张，肌肉收缩，疼痛感加重，但在放松后会明显改善、做完检查后会突然“如释重负”，觉得阴超不过如此。

　　二、阴道超声的优势

　　1.经腹检查子宫附件，需充盈膀胱，膀胱充盈不佳或过度充盈都会影响子宫及附件的显示，故时间成本较高。阴道超声无需憋尿，更为方便快捷。

　　2.相比于腹部超声，阴道超声图像质量更高，且对微小病变显示率更高，在疾病诊断方面更能给出更精准的诊断，如阴道出血或腹痛时能较好的鉴别异位妊娠、黄体破裂等，在发现盆腔包块的来源或性质等方面更有优势。

　　三、阴道超声的安全性

　　1.超声能量非常小

　　从专业的安全参数来看，阴超的机械指数(MI)小于1.0，热指数(TI)也低于0.7，这些数值完全在安全范围内。世界妇产超声学会(ISUOG)早已明确发声：早孕期进行阴超检查，不会增加流产或胎儿畸形的风险。

　　2.阴超探头与胚胎距离甚远

　　阴超检查时，探头仅放置在阴道顶端，和宫腔之间还隔着一定的安全距离，根本无法触及宫腔内的宝宝。其成像原理是靠声波反射成像，无辐射、不发热，和腹部超声一样安全，但诊断结果优于腹部超声。

　　3.出血、胎停和阴超“毫无瓜葛”

　　临床上，胎停的因素很多，约70%是由胚胎染色体异常导致的，其他原因还包括黄体功能不足、感染等。2020年发表在《JAMA》上的大规模研究明确表明：做与不做阴超与流产率无任何联系。

　　三、阴道异常出血(包括月经期)可以做阴超吗?

　　不仅是可以做，而且是非常有必要的!特别对于早孕期出血和腹痛的患者，能更早地看到胚胎着床的位置、有助于临床医生对先兆流产和异位妊娠的鉴别，为诊疗提供有效帮助。根据临床需求(特别是针对辅助生殖)，部分患者需在月经的第2-7天进行阴道超声检查，以了解子宫及卵巢的基础状况。

　　四、阴超的禁忌症及注意事项

　　1.无性生活的女性、先天性阴道狭窄或闭锁者不适合做。

　　2.精神失常、各种原因不能平卧、躁动不能配合检查者不适合做。

　　3.做阴道超声检查前须排空膀胱。