艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的慢性传染病，它会逐渐破坏人体的免疫系统，其核心攻击目标是人体免疫系统的“指挥官”——CD4+T淋巴细胞，导致患者免疫力下降，容易感染各种机会性病原体。其中，肺结核(TB)正是艾滋病感染者最常见、最致命的“搭档杀手”!因此，对艾滋病感染者进行肺结核筛查至关重要。

　　HIV病毒攻击CD4+T淋巴细胞，导致免疫力断崖式下降，而结核分枝杆菌(肺结核的病原体)恰恰容易在免疫力低下的人群中活跃繁殖。据统计，健康人群TB感染率为5-10%，而HIV感染者TB感染率高达50-60%，感染风险激增20-30倍。在全球范围内，肺结核是导致艾滋病患者死亡的首要原因之一，约占HIV相关死亡病例的30%。

　　当艾滋病感染者合并肺结核时，两者会形成一场“死亡螺旋”：

　　TB加速HIV：结核菌激活免疫系统，间接促进HIV病毒复制速度加快3倍;CD4细胞数量急剧下降，免疫系统崩溃速度翻倍;

　　HIV加重TB：肺外结核风险提升;

　　死亡率叠加：未经治疗的HIV+TB患者死亡率达50%。

　　艾滋病合并肺结核时，症状可能“伪装”成普通感染：低热、体重减轻、乏力等非特异性表现;仅30%的患者出现典型咳嗽症状，所以早期筛查是关键，能帮助及时发现潜伏或活动性结核。如痰涂片检测：直接寻找结核杆菌;胸部X光：发现肺部异常阴影;γ-干扰素释放试验：检测潜伏性结核感染。

　　若筛查发现潜伏性结核感染(无症状但携带结核菌)，可通过服用药物预防发病，降低活动性肺结核风险达60%-90%。这对CD4细胞计数较低的患者尤为重要。

　　活动性肺结核具有强传染性，结核菌通过飞沫传播距离达4米，感染者若未及时治疗，每年可能传染10-15人;医院、家庭等密集场所成为高风险区域。早期筛查和治疗能有效阻断传播链。世界卫生组织(WHO)推荐：所有HIV感染者在确诊时应立即进行肺结核筛查，并在后续定期复查(如每6个月一次)。

　　艾滋病与肺结核的双重感染，是一场与时间的赛跑。通过规范筛查、早期干预和预防性治疗，我们不仅能挽救无数生命，更能筑起公共安全的防火墙。如果你或身边的人正在接受艾滋病治疗，请务必重视结核筛查——这不仅是个人健康的选择，更是对社会的责任!

　　目前，安岳县人民医院为全县所有HIV感染者/病人提供每年一次免费肺结核筛查，咨询电话：

　　安岳县人民医院特殊病种门诊电话：028-24501303

　　安岳县艾滋病治疗管理办公室电话：028-24509558