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家里有小孩的父母请注意:
如果孩子经常睡觉打呼,
睡眠不安,不时翻身,
严重时甚至出现呼吸暂停、张嘴呼吸、
脾气暴躁、注意力下降、
感冒咳嗽反复,甚至听力下降。
家长一定要重视!
或许您孩子已出现了腺样体肥大!
【安医健康直通车】儿童腺样体肥大的防治
什么是腺样体肥大?
腺样体也叫咽扁桃体或增殖体,位于鼻咽部顶部与咽后壁处,属于淋巴组织,表面呈桔瓣样。腺样体因为炎症如急慢性鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作,使腺样体发生病理性增生肥大,并引起相应的症状者称为腺样体肥大。本病多见于儿童,但部分成人亦可发生,常合并慢性扁桃体炎。
腺样体肥大可引发哪些症状?
鼻部症状
鼻塞为该病的主要症状。常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状,说话时常带闭塞性鼻音。
耳部症状
咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。
咽、喉和下呼吸道症状
因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
腺样体面容
由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容。
厌食、呼吸不畅等
患儿表现为厌食、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。
腺样体肥大引起哪些危害?
01.易形成“腺样体面容”
由于儿童鼻咽部比较狭小,当腺样体肥大时,由于鼻塞影响呼吸而靠嘴张口呼吸,长期用口呼吸,面部的发育会变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等,面部肌肉不易活动,缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。
02.易患气管炎
小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。
03.易造成儿童精神不振、反应迟钝
患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。
04
影响孩子生长发育
由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。
四
儿童鼾症必须要手术?
如果宝宝确诊是儿童鼾症,是否需要手术,是家长最关心的问题。不是所有的腺样体肥大都必须手术进行治疗。可以先进行保守治疗。
非手术治疗
1.对于腺样体肥大导致的轻中度阻塞,可以在专业耳鼻喉医师的评估后,选择鼻用糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂来抑制腺样体的炎症反应,从而改善症状。如果经过治疗,初始症状迅速改善,则可继续用药,但如果保守治疗无效,建议行腺样体切除术。
2.鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎的治疗,术前、术后均应系统、规律治疗。
3. 肥胖患儿应该控制体重。
4.持续气道正压通气治疗(CPAP):对于有外科手术禁忌证、腺样体扁桃体不大、腺样体扁桃体切除后仍然存在OSAHS以及选择非手术治疗的病人,CPAP是一项可以选择的治疗。
手术治疗
根据2020中国儿童OSAHS诊疗指南:因腺样体肥大、扁桃体肥大导致的中重度OSAHS(儿童阻塞性睡眠呼吸暂停)患儿,强烈推荐手术治疗。
腺样体扁桃体切除术是儿童OSAHS最常见的一线治疗方法,有效率达85~90%。
肥胖儿童手术后的长期效果欠满意,但大多数肥胖儿童可通过腺样体扁桃体切除术得到有效治疗。
目前人们更加关注的是如何减少伤口出血和减轻疼痛。应用等离子射频消融的方法切除,可以明显减轻疼痛。
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