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​科学答疑系列—预防篇:一种”吞噬青春“的腿痛——骨肉瘤之痛

2023-06-29 182 来源:

《人间世》是一部情境交融的医疗纪实片,在第二季的开头,聚光灯打在了一群骨肉瘤患儿的身上。一位妈妈含泪说道:“看了这一集,已经把我的心撕成碎片,因为里面的每一个镜头、每一个点滴,都是我的亲身感受。如今,我想看到我的孩子,只能在梦里······”实际上,在医院的病房里,患骨肉瘤的孩子们与病魔斗争的场景每天都在上演。

骨肉瘤多数是小孩发病,疼痛部位多数以下肢为主,那这个病到底是什么病?到底有多严重呢?

骨肉瘤是一种罕见但却高度恶性的骨肿瘤,罕见到你去综合性的医院看病,根本没有相关的科室。四肢骨骼是主要发病部位,最常见于骨骺生长最快的股骨远端,其次为胫骨近端(也就是膝关节周围)。这类及其罕见的肿瘤好发在儿童及青少年时期,发病高峰为11~20岁,早期症状比较隐匿,可能表现为活动后的疼痛,由开始间歇性不规则的隐痛,转为持续性剧痛,这时来就诊大多已是肿瘤中晚期,致残、致死率极高。

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既然这个病那么严重,为什么又没有及早去医院就诊呢?这里又不得不说一个儿童生长痛的问题。

生长痛是小儿生长最旺盛期的一种暂时性肢体性疼痛症状,常发于学龄前或学龄期儿童。以下肢关节附近的软组织、肌腱、肌肉间歇性短暂性疼痛为主要临床症状,当骨骼迅速增长时,其周围的神经、肌腱不能相应增长,产生牵拉痛,故名“生长痛”。

因骨肉瘤的下肢疼痛在早期和生长痛的特点极为相似,导致很多家长误以为孩子在长个子才腿痛,就没有引起重视,从而延误了治疗。但是,看了以上案例,你还会说正直青春期孩子的腿痛一定是在长身体吗?一定是生长痛吗?既然都有痛,下面我们就来看一下青春期生长痛和骨肉瘤疼痛有哪些区别:

生长疼痛

骨肉瘤疼痛

1.游走性疼痛,位置不固定,可能今天左腿疼痛,明天右腿疼痛

2.小孩很难清楚指出疼痛位置

3.偶发性、一过性的,可能白天疼了,晚上就不疼了

1.某个部位的骨骼或关节持续性的疼痛,且随着时间的推移疼痛可能越来越严重

2.局部压痛、叩击痛

3.骨骼或关节周围肿胀、有异常肿块形成

4.逐渐出现关节活动受限、跛行等功能障碍

◎ 如果你家有正直青春期的孩子,当他(她)无数次给你说腿疼,尤其是膝关节周围疼痛且没有缓解时,作为家长的您请务必提高警惕,可以带孩子做一些针对性的检查,比如:局部X线、CT扫描、磁共振扫描,当一般的骨科门诊发现或怀疑有其他异常时,建议转诊到富有经验的专科医院进一步检查以明确诊断。早发现、早诊断、早治疗目前仍是减少骨肉瘤致残、致死的关键。

文章来源:《抗癌宝典》


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