宫颈癌是指发生于女性宫颈部位的恶性肿瘤，可以向周围组织、器官直接扩散或发生远处转移。在我国，宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，据统计，我国每年宫颈癌新发病例约13万，占全世界的1/3，且近年来其发病呈现年轻化的趋势。宫颈癌也是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤，主要是高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus，HPV)的持续感染所致。目前，已发现200余种HPV型别，并根据其与宫颈癌的关系划分为低危型和高危型。高危型HPV亚型有HPV16、HPV18、HPV31等，其中HPV16、HPV18导致了70%以上的宫颈癌。HPV感染是比较常见的，大约80%的女性一生中都会感染或接触HPV，但并不是所有感染的人都会患宫颈癌。因为HPV感染是具有自限性的，也就是说像感冒一样可自行恢复，HPV感染多呈一过性，在6～12个月会被人体自动清除，只有少数人会呈持续感染的状态，这种情况下，发生宫颈癌的可能性就会大大增加。

病因明确，使得预防这一恶性肿瘤成为可能和可行。妇瘤科医师建议主要从以下三个方面进行预防。

健康的生活方式

◎主要包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、保持乐观心态等。

接种HPV疫苗

◎因为性传播是HPV感染的最主要途径，所以HPV疫苗的最佳接种时间是有性行为之前，世界卫生组织推荐的最佳接种年龄是9～13岁。但已有性行为的妇女也适合接种，只是疫苗的保护效果可能会打一定折扣。目前在我国获批上市的HPV疫苗有二价、四价、九价疫苗，“价”代表了疫苗可预防的病毒型别。不同疫苗有不同的适用人群：二价疫苗获批用于9～45岁女性接种，四价疫苗获批年龄是20～45岁，九价疫苗适用于16～26岁女性接种。

需要强调的是，接种了疫苗并非一劳永逸，HPV疫苗可以预防70%～84.5%的宫颈癌，故最佳预防措施是接种疫苗与宫颈癌筛查相结合。

定期体检

◎有些女性朋友对妇科体检是非常抵触的，有觉得不好意思的，也有认为这些检查只是看有或没有宫颈癌，并不能让自己不患上这个病。但要知道，从感染高危型HPV到宫颈癌并非一朝一夕，要经过HPV感染-持续感染-癌前病变-浸润癌几个阶段，需要几年到十几年的时间，这也就给了我们很好的机会和足够长的时间去阻止宫颈癌的发生。癌前病变是可逆的，可能自行好转，也可以通过筛查发现，积极治疗，从而阻断癌症的发生。对于宫颈癌的筛查，是为了发现早期病变，可以用相对简单的方法达到治愈目的;如果等出现了明显症状再去检查，往往都已是宫颈癌中期或晚期，治疗费用高、创伤大、副作用多，治疗效果也截然不同。因此，定期体检这一环节不容忽视。

宫颈癌筛查的方法主要有醋酸染色检查及复方碘染色检查、巴氏涂片、HPV DNA检测、宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查等，确诊是靠宫颈活检。作为初筛方法，从敏感性和特异性角度出发，推荐首选HPV DNA检测联合宫颈液基细胞学检查，这也是目前的最佳筛查策略，缺点是费用相对较高。建议25岁及以上并且有性行为的女性应进行常规宫颈癌的筛查;21～25岁有性行为的女性可选择单独的细胞学筛查方案。

  文章来源：《抗癌宝典》   

  （作者王登凤系四川省肿瘤医院副主任医师、中华医学会妇科肿瘤分会青年委员、四川省抗癌协会妇科肿瘤专委会青委副主任委员；张国楠系四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心主任、主任医师，中华医学会妇产科分会和妇科肿瘤分会常委，四川省抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员）